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小诗丨巧记慢阻肺

发布时间:2018-02-05 16:42:33 | 来源:2018-01-28 医脉通呼吸科
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作者:张立增  来源:医脉通

 

COPD慢阻肺,气流受限进行性

呼气容积3 5 8,重轻分级全靠它

气道实质肺血管,慢性炎症特征变

炎症与酶抗失衡,还有氧化与应激

分型混合全小叶,小叶中央最多见

细支气管囊状张,位于二级小叶央

泡管泡囊泡扩张,小叶遍布气囊腔

早期病变小气道,闭大动减静增高(闭合容积,静态、动态肺顺应性)

病变侵入大气道,最大通气往下掉

功能残气残气量(RV),增高还有肺总量(TLC)

最大呼气中流速(MMFR),降低还有肺活量(VC)

COPD并发症,慢性呼衰肺心病

呼吸困难突然重,考虑自发性气胸

稳定治疗舒张药,激素祛痰长氧疗(先戒烟)

急性加重定诱因,稳定基础加抗生

 

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